Debaty sejmoweXII Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie pobierania opłat od inwalidów wojennych i wojskowych z amputowanymi kończynami za wykonanie nowych protez i napraw

   Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na interpelację pana posła Grzegorza Woźnego przekazaną przy piśmie znak SPS-0202-3199/00 z dnia 1 lutego 2000 r. w sprawie pobierania opłat od inwalidów wojennych i wojskowych z amputowanymi kończynami za wykonanie nowych protez i napraw, uprzejmie udzielam odpowiedzi.    Kombatantom oraz ofiarom represji wojennych należy się głęboki szacunek, szczególna troska i opieka ze strony instytucji i całego społeczeństwa. Dając wyraz tym intencjom, ustawa o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym z dnia 6 lutego 1997 r. (DzU nr 28, poz. 153 z późn. zm.) przewiduje szczególne regulacje wobec inwalidów wojennych i wojskowych dotyczące m.in. zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze i lecznicze środki techniczne. Zapis art. 47 ust. 2 wyżej cytowanej ustawy w sposób uprzywilejowany w stosunku do pozostałych osób objętych powszechnym ubezpieczeniem zdrowotnym traktuje w zakresie zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze i lecznicze środki techniczne inwalidów wojennych i wojskowych, a mianowicie ustala, iż przysługuje im prawo do bezpłatnego uzyskania ww. przedmiotów i środków. Zaopatrzenie osób ubezpieczonych, w tym również inwalidów wojennych i wojskowych w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze i lecznicze środki techniczne odbywa się zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia i opieki społecznej z dnia 6 listopada 1998 r. w sprawie szczegółowego wykazu przedmiotów ortopedycznych, środków pomocniczych i leczniczych środków technicznych oraz wysokości udziału własnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia (DzU z 1998 r. nr 140, poz. 912 oraz DzU nr 91, poz. 1041 z 1999 r.), które wydane zostało na podstawie art. 47 ust. 4 ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym. Wykaz przedmiotów ortopedycznych przysługujących ubezpieczonemu stanowi załącznik nr 1 do ww. rozporządzenia. W wykazie tym, w pkt 1, 2, 3 przewidziano, iż ubezpieczonemu przysługuje proteza kończyny dolnej, proteza robocza protezy górnej oraz proteza kosmetyczna kończyny górnej - bezpłatnie, raz na 3 lata.    Natomiast art. 47 ust. 3 wyżej cytowanej ustawy stanowi, iż kasa chorych może wprowadzić limit cen dla przedmiotów ortopedycznych, środków pomocniczych i leczniczych środków technicznych o takim samym zastosowaniu, ale o różnych cenach, w zakresie którego finansuje to świadczenie. Unormowanie zawarte w art. 47 ust. 3 ww. ustawy pozwala kasie chorych na wprowadzenie limitów. Limity zostały wprowadzone ze względu na różne ceny przedmiotów i środków o takim samym zastosowaniu, ustalane np. przez różnych producentów. Jednakże ustalony dla danego przedmiotu (lub środka) limit cen powinien umożliwić uprawnionym jego bezpłatne otrzymanie na zlecenie lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, a więc nie powinien być niższy niż najniższa występująca realnie na rynku cena takiego przedmiotu (środka). Natomiast w przypadku, gdy mimo możliwości otrzymania przedmiotu (środka), którego cena mieści się w limicie i który uprawniony mógłby otrzymać bezpłatnie, wybierze on przedmiot (środek) o takim samym zastosowaniu, lecz wyższej, wykraczającej poza limit cenie, zobowiązany jest uiścić zaistniałą różnicę między limitem a ceną wybranego przedmiotu (środka). Nie jest to jednak 100% pokrywania kosztów przez ubezpieczonego.    Podsumowując uprzejmie informuję, iż: ubezpieczony, który jest inwalidą wojennym lub wojskowym, realizując wniosek o przyznanie przedmiotu ortopedycznego wnosi odpłatność tylko wówczas, gdy wybierze przedmiot ortopedyczny, w którym występuje różnica między wartością przedmiotu a wysokością limitu (np. w przypadku wykonania przedmiotu z materiałów ponadstandardowych).    W odpowiedzi na pytanie w sprawie odpłatności za naprawy sprzętu ortopedycznego uprzejmie wyjaśniam, iż biorąc pod uwagę opinie osób niepełnosprawnych i przewlekle chorych, a także uwagi zgłaszane przez posłów na Sejm RP, zostały wprowadzone zmiany w rozporządzeniu ministra zdrowia i opieki społecznej z dnia 6 listopada 1998 r. w sprawie szczegółowego wykazu przedmiotów ortopedycznych, środków pomocniczych i leczniczych środków technicznych oraz wysokości udziału własnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia. Zmienione rozporządzenie uwzględnia m.in. naprawy protez. Zostało ono ogłoszone w DzU nr 91 z dnia 10 listopada, z mocą obowiązującą po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. W związku z powyższym od dnia obowiązywania ww. rozporządzenia kasy chorych pokrywają koszty napraw przedmiotów ortopedycznych, o których mowa w przedmiotowym rozporządzeniu.    Z poważaniem    Sekretarz stanu    Maciej Piróg    Warszawa, dnia 11 lutego 2000 r.